陈某，女，49岁，主诉：反复情绪低落8年。现病史：患者2006年因家庭纠纷出现情绪低落，烦躁易怒，表情呆滞，于某三甲医院诊断为“碍抑郁障”，服用喜普妙（西酞普兰）1个月后症状明显减轻，随即自行停药。2009年再次出现上述症状，服用怡诺思（文拉法辛）治疗，抑郁症状再次缓解，持续服药至2012年，遵医嘱逐渐停药。2014年3月份患者又出现情况低落，兴趣减少，易早醒，犹豫不定，为求中医治疗来本院就诊。

  按：该患者为反复发作的抑郁障碍，曾服用多种抗抑郁药物，有过临床缓解，但停药后即反复。此次就诊目的是通过中药治疗稳定病情，防止复发。病起于情志不遂，神机郁滞，肝气不舒，郁而化火，故见情绪郁闷、烦躁易怒，此为病初起之证。病情反复发作，久则耗伤阴血，肾精亏虚，故见倦怠、兴趣减少，肾主藏志，肾虚则志意不藏，故行事犹豫不定；心血亏虚，则血不舍神，而寐不安。故治疗以益肾调气、清热养心安神为法。

  中医诊断：郁病（肾虚肝郁）。治法：益肾调气法

  刻下症见：情绪低落，兴趣减少，疲乏，食欲不振，行事犹豫，眠差，二便调。面色晦暗，少气懒言，舌淡边浅痕，苔薄白，左脉沉细，右脉沉缓而滑。既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认心脑血管疾病史，否认外伤、手术史。其母有轻度抑郁病史。

  方药：颐脑解郁方（经验方）加减。柴胡15克，刺五加30克，栀子10克，郁金15克，白芍15克，夜交藤20克，茯神10克，远志10克，酸枣仁15克，合欢皮10克，山药20克，生甘草10克，7剂，水煎服，日1剂。

新乡潘氏脑病专科

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